Design of a Web-Based Medical Record Correspondence Information System with an Audit Trail Feature at Dustira Level II Hospital
DOI:
https://doi.org/10.38035/dit.v4i2.3894Keywords:
Information System, Medical Record Correspondence, Audit Trail, PHP, MySQLAbstract
Medical record correspondence management at Dustira Level II Hospital is still carried out through processes that are not yet optimal, particularly in recording user activities, so monitoring, tracking data changes, and supervising medical record document management have not been effective. This study aimed to design a web-based Medical Record Correspondence Information System equipped with an Audit Trail feature to support more structured, secure, and accountable management of medical record correspondence. A descriptive qualitative approach was used, with data collected through observation, interviews, and documentation studies. System development employed the Waterfall method, consisting of requirements analysis, system design, program coding, testing, and maintenance. The system was developed using PHP and MySQL and designed using a flowmap, context diagram, Data Flow Diagram Level 1, and Entity Relationship Diagram. The resulting application manages patient data, physicians, users, medical resumes, discharge summaries, death claims, file-loan registers, reports, and user activity logs. Black Box Testing showed that all tested functions were valid. The Audit Trail constitutes the key feature by automatically documenting user activities to strengthen security, monitoring, transparency, and accountability.
References
Algiffary, M. A., Herdiansyah, M. I., & Kunang, Y. N. (2023). Audit keamanan sistem informasi manajemen rumah sakit dengan framework COBIT 2019 pada RSUD Palembang BARI. Journal of Applied Computer Science and Technology, 4(1), 19–26. DOI: 10.52158/jacost.v4i1.505. Artikel ini sangat relevan untuk aspek keamanan dan audit sistem.
Amaliyah, H., Yunus, M., Roziqin, M. C., & Pratama, M. R. (2024). Rancang bangun rekam medis elektronik pelayanan rawat jalan berbasis web. J-REMI: Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan, 5(4), 288–298. DOI: 10.25047/j-remi.v5i4.4781.
Amin, M., Setyonugroho, W., & Hidayah, N. (2021). Implementasi rekam medik elektronik: Sebuah studi kualitatif. JATISI (Jurnal Teknik Informatika dan Sistem Informasi), 8(1), 430–442. DOI: 10.35957/jatisi.v8i1.557.
Ansori, S. S., Sari, I., & Sufyana, C. M. (2022). Sistem informasi distribusi rekam medis (Studi kasus: RSAU Lanud Sulaiman). Jurnal Sains dan Informatika, 8(1), 70–79. DOI: 10.34128/jsi.v8i1.403. Artikel ini sangat sesuai karena membahas monitoring keluar-masuk dan distribusi dokumen rekam medis melalui sistem informasi.
Aulia, A.-Z. R., & Sari, I. (2023). Analisis rekam medis elektronik dalam menunjang efektivitas kerja di unit rekam medis di Rumah Sakit Hermina Pasteur. Jurnal Infokes, 7(1), 21–31. DOI: 10.56689/infokes.v7i1.1028.
Darsono, D. (2024). Evaluasi rekam medis elektronik RS Bethesda Yogyakarta dalam upaya mendukung percepatan transformasi kesehatan digital. Journal of Information Systems for Public Health, 9(1), 20–30. DOI: 10.22146/jisph.91784.
Dewi, N., & Ricky, A. V. (2025). Analisis penerapan audit trail pada rekam medis elektronik di Rumah Sakit X Jawa Tengah. Jurnal Ners, 9(3), 4228–4236. DOI: 10.31004/jn.v9i3.46228. Ini merupakan referensi utama untuk fitur audit trail.
Fadilah, R. A., Abdussalaam, F., & Yunengsih, Y. (2024). Perancangan sistem informasi konsolidasi integritas rekam medis rawat jalan berbasis web guna menunjang efektivitas pengklaiman BPJS di Rumah Sakit Hermina Arcamanik Bandung. Jurnal Indonesia: Manajemen Informatika dan Komunikasi, 5(2), 1921–1937. DOI: 10.35870/jimik.v5i2.818.
Hermawan, P. P., Abdussalaam, F., & Sari, I. (2024). Perancangan sistem informasi pengolahan data rekam medis elektronik guna menunjang tata kelola pelaporan rawat jalan. Jurnal Indonesia: Manajemen Informatika dan Komunikasi, 5(3), 2158–2169. DOI: 10.35870/jimik.v5i3.847.
Hilmy, M. R., Putranto, R. D., Mahadewi, E. P., Setiawan, I., & Shameela, A. (2026). Analisis integrasi sistem informasi rumah sakit dan elektronik rekam medik sebagai respon terhadap Permenkes Nomor 24 Tahun 2022. Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia, 11(1), 55–63. DOI: 10.36418/syntax-literate.v11i1.63533.
Ikawati, F. R. (2024). Efektivitas penggunaan rekam medis elektronik terhadap peningkatan kualitas pelayanan pasien di rumah sakit. Ranah Research: Journal of Multidisciplinary Research and Development, 6(3), 282–292. DOI: 10.38035/rrj.v6i3.819.
Imran, Y. V., Sufyana, C. M., & Setiatin, S. (2021). Perancangan sistem informasi rekam medis pasien rawat jalan berbasis web di RSUD Pasaman Barat. Explore: Jurnal Sistem Informasi dan Telematika, 12(2), 153–165. DOI: 10.36448/jsit.v12i2.2077. Artikel ini sangat kuat untuk landasan perancangan web-based medical record information system.
Ismiyarti, W., & Juliani, E. (2023). Sistem informasi rekam medis puskesmas berbasis web. JSI (Jurnal Sistem Informasi) Universitas Suryadarma, 10(2), 251–260. DOI: 10.35968/jsi.v10i2.1092.
Landina, M., et al. (2023). Rancang bangun sistem tracer medical record pasien rawat jalan berbasis web di Rumah Sakit Umum Prima Medika Denpasar. Archive of Community Health, 10(3), 390–397. DOI: 10.24843/ACH.2023.v10.i03.p01.
Mundok, M. S., Sufyana, C. M., & Suryani, A. I. (2024). Desain formulir informed consent berbasis elektronik guna menunjang efektivitas rekam medis elektronik. Jurnal Teknologi Sistem Informasi dan Aplikasi, 7(3), 1090–1101. DOI: 10.32493/jtsi.v7i3.41994. Artikel ini relevan untuk desain dokumen elektronik, autentikasi pengguna, dan keamanan informasi medis.
Nurhadi, N., & Wulandari, L. (2022). Sistem informasi administrasi rekam medis pada klinik berbasis web menggunakan metode prototipe. IJCIT (Indonesian Journal on Computer and Information Technology), 7(2), 91–102.
Prabowo, D. W. S., & Triono, J. (2021). Rancang bangun sistem informasi rekam medis berbasis web. Jurnal Pilar Teknologi, 6(1), 8–14. DOI: 10.33319/piltek.v6i1.66.
Putrawansyah, A. P. B., & Sutabri, T. (2024). Analisis keamanan aplikasi rekam medis elektronik menggunakan metode penetration testing pada UPTD RSD Besemah. Router: Jurnal Teknik Informatika dan Terapan, 2(4), 1–12. DOI: 10.62951/router.v2i4.268. Artikel ini mendukung pembahasan keamanan aplikasi, autentikasi, akses tidak sah, dan perlindungan data.
Putri, T. A., Nuraini, A. A., Damayanti, P., Maulana, R., Amalia, R., Aulia, S. N., & Faida, E. W. (2026). Tinjauan literatur: Aspek integrity pada implementasi rekam medis elektronik di fasilitas kesehatan. Jurnal Kesehatan Tambusai, 7(1), 1373–1384. DOI: 10.31004/jkt.v7i1.53821. Artikel ini secara langsung membahas integritas data, audit trail, validasi, dan hak akses.
Rachmawati, E., Karomah, S. F., Swari, S. J., & Hasan, D. A. (2022). Sistem informasi peminjaman dan pengembalian rekam medis rawat inap berbasis web di RSUD Haji Surabaya. Jurnal Teknologi Informasi dan Multimedia, 4(1), 54–65. DOI: 10.35746/jtim.v4i1.214.
Rosid, B. F., & Sitio, S. L. M. (2026). Rancang bangun aplikasi manajemen medical record pasien dengan RESTful API: Optimalisasi efisiensi dan keamanan data klinik. Journal of Artificial Intelligence and Innovative Applications, 7(1), 276–287. DOI: 10.32493/joaiia.v7i1.55252.
Silia, M., Ekamas, S. A. S., & Rizmayanti, A. I. (2024). Implementasi sistem informasi Release of Information (SIROI) rekam medis berbasis web di unit rekam medis & informasi RSGK. Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia, 1(1), 25–39. Ini salah satu referensi yang paling dekat dengan konsep korespondensi/pelepasan informasi medis.
Sulastri, I. Y., Syahidin, Y., Gunawan, E., & Sukmawijaya, J. (2023). Rancang bangun sistem informasi surat keterangan kematian pasien rawat inap menggunakan metode Extreme Programming. Jurnal Teknologi Sistem Informasi dan Aplikasi, 6(2), 110–124. DOI: 10.32493/jtsi.v6i2.29691. Referensi ini sangat relevan dengan modul korespondensi/surat medis rumah sakit.
Tasbihah, F., & Yunengsih, Y. (2024). Penerapan rekam medis elektronik dalam menunjang efektivitas kerja perekam medis di Rumah Sakit Hasna Medika Cirebon. Jurnal Indonesia: Manajemen Informatika dan Komunikasi, 5(3), 2761–2767. DOI: 10.35870/jimik.v5i3.946.
Triyono, J., Abdussalaam, F., & Sari, I. (2026). Perancangan sistem informasi pelepasan informasi rekam medis berbasis web di Instalasi Rekam Medis dan TI RSUD Kabupaten Bekasi. Journal of Information Technology Student, 4(2).
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Nasthea Hidayati, Falaah Abdussalaam, Irda Sari
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Copyright :
Authors who publish their manuscripts in this journal agree to the following conditions:
- Copyright in each article belongs to the author.
- The author acknowledges that the DIT has the right to be the first to publish under a Creative Commons Attribution 4.0 International license (Attribution 4.0 International CC BY 4.0).
- Authors can submit articles separately, arrange the non-exclusive distribution of manuscripts that have been published in this journal to other versions (for example, sent to the author's institutional repository, publication in a book, etc.), by acknowledging that the manuscript has been published for the first time at DIT.
